МЕДИЦИНА
17.08.2024
![Анча Баранова](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/user-normal/AnchaBaranova.jpg)
![Соединенные Штаты Америки Соединенные Штаты Америки](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/media-image/flags/16/us.png)
Анча Баранова
Биолог
ВЕНТИЛЯТОР В ПОМОЩЬ
Всем без исключения
![ВЕНТИЛЯТОР В ПОМОЩЬ](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/material-big/image/matpics/20240814_VentilyaciyaLegkih.jpg)
-
Участники дискуссии:
-
Последняя реплика:
В The Lancet, одном из наиболее известных, старых и самых авторитетных журналов по медицине, вышла потрясающая статья про механическую вентиляцию легких, разнообразные аспекты которой обсуждались еще в 2020 году, когда пришел к нам коронавирус.
Но статья вообще не про ковид. А про то, про что стоит задуматься. Про экономику здравоохранения.
Написали статью непатриотичные немецкие ученые, на основе материала 1 003 882 пациентов, «попавших на вентилятор» в период с 1 января 2019 года по 31 декабря 2022 года в Германии, где медицина, без иронии, весьма неплохая по сравнению с другими странами, не будем показывать пальцем.
Статистика, заметьте, была не по одной больнице, а по 1395. В Германии. Сразу скажем — очень многие из этих пациентов умерли. Каждый второй — то есть половина. Ну не совсем половина, а 43,3% — но все равно как ни крути много. С 2019 года цифры ползут вверх, и сейчас уже 48% примерно.
И проблема явно либо «в больных», либо в самой процедуре вентиляции. А вовсе не в ковиде. Точнее, ковид их привел на вентилятор — в этом он точно виноват. А вот дальше все было плохо и у тех кто болел ковидом, и у тех, кто не болел. Причем точно не болел, поскольку в статью были включены наблюдения за целый 2019 год.
Начнем с шансов. Шансы «попасть на вентилятор» при любом типе госпитализации составляют один на 1000 для молодежи и один на 100 для тех, кому за 80. Шансы погибнуть «на вентиляторе» при диагностированном ковиде все же выше, чем без него, но не драматически (53,7%).
Смертность в больнице варьировала (сейчас будет немного медицинских терминов):
27,0% при неинвазивной механической вентиляции легких (NIV) — это без интубации, просто мешочек;
53,4% в случаях инвазивной механической вентиляции легких;
59,4% при раннем переходе от NIV к интубации;
68,6% с поздней NIV-недостаточностью, с последующим переходом;
74,0% у пациентов, получающих вено-венозный VV-ECMO, и
80,0% в вено-артериальном VA-ECMO.
А вот теперь крышесносящящие новости: общие расходы «на вентиляторы» составили около 6 млрд. евро в год, т.е. 0,17% от ВВП Германии. Всего от ВСЕХ смертей в Германии за этот период (ВСЕХ!) на вентиляторы пришлось 11%. Такой высокий процент наблюдали лишь в Германии и в США.
Непатриотичные немецкие ученые в конце статьи осторожно высказываются: так может не спрос создает предложение, а предложение создает СПРОС?
Именно в этих странах на душу населения развернуто наибольшее число «вентиляторных» коек. И кто-то на них — на государственные деньги — должен попасть. Чаще всего, это те, кому спокойно помереть не дали, порвав им кошелек напоследок.
Подчеркнем, здесь речь не идет о том, что здоровых людей «сажают» на вентилятор. Совсем наоборот: тех кому вентилятор уже не поможет, все равно напоследок вентилируют, потому что это неплохие деньги.
В странах где «вентиляторных» коек меньше, выживаемость на них выше. Потому что вентилятор чаще дают тем, кому это правда поможет.
Дискуссия
Еще по теме
Еще по теме
![Эдуард Эльдаров](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/user-normal/Silhouette.webp)
![Латвия Латвия](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/media-image/flags/16/lv.png)
Эдуард Эльдаров
Журналист
СТРАНА СОВЕТОВ
Латвийские чиновники нашли себе щедрую кормушку
![Германия Германия](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/media-image/flags/16/de.png)
Antons Klindzans
ОПЯТЬ КОВИД АФЕРА?
Судя по информации в прессе, кто-то скучает по ограничениям ковид-террора.
![Германия Германия](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/media-image/flags/16/de.png)
Antons Klindzans
Сколько человек убил карантин?
Немного о том, о чем СМИ предпочитают молчать