Мнение специалиста
10.02.2012
![Эдуард Юршевич](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/user-normal/prof_1694_1328828446.jpg)
![Латвия Латвия](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/media-image/flags/16/lv.png)
Эдуард Юршевич
Пластический хирург
Улучшение тела
При помощи специалистов
![Улучшение тела](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/material-big/image/matpics/mat_594_1328828565.jpg)
-
Участники дискуссии:
-
Последняя реплика:
Юрий Алексеев,
Евгений Гомберг,
Татьяна Селина,
Майя  Алексеева,
доктор хаус,
Андрей Закржевский,
Elza Pavila,
Виталий Кассис,
Димитрий Добрынин,
Андрей (хуторянин),
Lora Abarin,
M&M’s M&M’s,
Anonyme -,
Александр Литевский,
N-тропик .,
Kira Kupochkina,
Снежинка Αυτονομία,
Вадим Векслер,
yellow crocodile,
Лаокоонт .
Не утихает скандал с некачественными силиконовыми имплантатами французской компании Poly Implant Prothese (PIP). Напомним, в ноябре прошлого года во Франции от лимфомы умерла молодая женщина (быстротечный рак развился у нее из-за лопнувшей в груди оболочки имплантатов PIP).
Признаки лимфомы обнаружены еще у 4 тысяч прооперированных женщин. Потенциальной опасности подвергаются десятки тысяч пациенток (30 тысяч во Франции, 40 тысяч — в Великобритании, далее по всему миру — от России до Южной Америки). Как это водится во Франции, женщины вышли на улицу с акцией протеста против PIP...
Могут ли пострадать латвийские женщины от бракованных французских имплантатов? По заявкам членов клуба (не совсем то слово — «членов») мы побеседовали об этом с пластическим хирургом Эдуардом Юршевичем, доктором медицины.
Признаки лимфомы обнаружены еще у 4 тысяч прооперированных женщин. Потенциальной опасности подвергаются десятки тысяч пациенток (30 тысяч во Франции, 40 тысяч — в Великобритании, далее по всему миру — от России до Южной Америки). Как это водится во Франции, женщины вышли на улицу с акцией протеста против PIP...
Могут ли пострадать латвийские женщины от бракованных французских имплантатов? По заявкам членов клуба (не совсем то слово — «членов») мы побеседовали об этом с пластическим хирургом Эдуардом Юршевичем, доктором медицины.
Где тонко, там и рвется
— Могу сказать: официально в Латвию изделия Poly Implant Prothese не завозили. Мне, по крайней мере, о таком факте неизвестно. Допускаю, что некоторые женщины могли сделать операцию за границей, где им и поставили такие имплантаты. Насколько я знаю, имплантаты PIP применялись во многих странах.
В Латвии ситуация такая же, как во Франции, впрочем, как во всех странах Европы: позволено работать с теми материалами, которые разрешены к использованию в Евросоюзе. То, что имплантаты PIP не появились в нашей стране — чистая случайность. Просто не было представительства Poly Implant Prothese в Латвии. Однако другие французские производители имплантатов здесь работают.
Не все понимают, что проблема с имплантатами PIP не столько в том, что использовался некачественный силиконовый гель, сколько в самой оболочке. Ведь оболочка любого имплантата не должна взаимодействовать с организмом, обязана быть, так сказать, биологически инертной. В случае с имплантатами PIP произошло следующее: организм потихонечку «разъедал» оболочку и в конце концов ослабил стенку, гель попал в окружающие ткани. «Немедицинский силикон, т.е. технический» — лишь следствие. Хотя на самом деле я не видел научных данных о том, что гель был именно техническим, дешевым промышленным. Об этом сообщали только в масс-медиа, но не в научных статьях.
Кто разрешил?
— Я не думаю, что основатель компании PIP заведомо делал некачественный продукт. Хотя некоторые информационные источники утверждали, что именно обманным путем фирма экономила на дешевом промышленном силиконе якобы не менее 1 миллиона евро в год, пока не стали известны множество случаев разрыва их продукции, вследствие чего содержимое имплантатов попадало в организм женщин.
Вопрос вообще в другом. Эти имплантаты были сертифицированы в Евросоюзе и разрешены к реализации на территории ЕС. Тут как с кредитными учреждениями. Если они начинают сыпаться, то спрашивать надо не только с самих банков, но и с государства, которое регулирует их работу. Не так ли?
Каждый производитель имплантатов должен по всем установленным правилам произвести предклинические, а затем и клинические испытания своей продукции. Их проведение контролирует целый ряд медицинских организаций. Затем на основании этих тестов делается заключение о том, что имплантаты могут использоваться для таких-то случаев. Имплантаты PIP наверняка имели необходимые разрешения и сертификаты качества. Иначе кто же из хирургов в здравом уме работал бы с ними?! Насколько мне известно, продукция PIP находилась в средней ценовой категории: она не была такой уж дешевой. Поэтому обвинять врачей в желании сэкономить не следует: они не могли знать, что творилось на производстве.
У меня, как хирурга, который занимается эстетической медициной уже давно, в связи с этой историей имеются вопросы к трем сторонам — участникам процесса:
1) К компании PIP. Действительно ли они не знали, что производят?
2) К организации, которая сертифицировала имплантаты PIP. На момент сертификации имплантаты действительно соответствовали всем требованиям — или нет?
3) К контролирующим органам. Кто-то же проверял само производство и всю технологическую цепочку. Этот «кто-то» будет нести ответственность?
Паспорт на всю жизнь
Маммопластика — востребованная операция. В нашей клинике она — вторая по популярности. В среднем в неделю мы делаем около двух-трех таких операций. В Латвии работают порядка двадцати пластических хирургов. Можно подсчитать, сколько операций по увеличению груди проводят хирурги в нашей стране.
В связи с этим скандалом мне звонили очень много пациенток: даже те, кого я оперировал и семь, и восемь лет назад. Причем многие из них живут не в Латвии. «Я потеряла паспорт имплантата. Скажите, что у меня стоит в груди?»
Дело в том, что на каждый имплантат выдается официальный документ — паспорт. В нем указаны: номер изделия, номер серии, дата выпуска и так далее. При желании можно даже установить, кто работал на заводе в тот день, когда его выпустили. Пациентки должны хранить этот документ до конца жизни. Потому что он может понадобиться и через десять, и через пятнадцать лет.
Но как выяснилось, хранят не все. Поэтому я по просьбам пациенток нахожу документы в их «истории болезни» и высылаю женщинам копии, подтверждающие качество имплантатов.
О вкусах
Сейчас большинство пациенток хотят иметь небольшую и красивую грудь. То есть увеличить ее, но очень сдержанно, чтобы она была пропорциональна параметрам тела. Я вообще не сторонник устанавливать большие имплантаты. Многие не подозревают, что чем они больше, тем вероятнее проблема: грудь опускается. Я очень редко их ставлю. Все зависит от ситуации, но обычно предпочитаю работать с имплантатами объемом от 250 до 350 миллилитров.
Хотя в каталоге, например, видно, что линейка предлагаемых изделий намного шире — и 650 миллилитров есть, а встречаются и 800 миллилитров. Некоторые компании предлагают даже 900 миллилитров. У меня была одна женщина, которая хотела иметь самую большую грудь (не знаю, зачем) и просила поставить ей имплантаты объемом 1300 миллилитров. Мне самому стало интересно, сколько будут стоить такие нестандартные экземпляры, и мы сделали запрос. Многие заводы отказались, но некоторые все же согласились исполнить спецзаказ за очень специальную цену…
Честно говоря, это уже крайности, и это ненормально. Я люблю, чтобы была гармония — новый размер и объем груди подходили к телосложению женщины. Сегодня существуют специальные компьютерные программы, которые позволяют смоделировать тело и понять, как оно будет выглядеть после операции.
— Могу сказать: официально в Латвию изделия Poly Implant Prothese не завозили. Мне, по крайней мере, о таком факте неизвестно. Допускаю, что некоторые женщины могли сделать операцию за границей, где им и поставили такие имплантаты. Насколько я знаю, имплантаты PIP применялись во многих странах.
В Латвии ситуация такая же, как во Франции, впрочем, как во всех странах Европы: позволено работать с теми материалами, которые разрешены к использованию в Евросоюзе. То, что имплантаты PIP не появились в нашей стране — чистая случайность. Просто не было представительства Poly Implant Prothese в Латвии. Однако другие французские производители имплантатов здесь работают.
Не все понимают, что проблема с имплантатами PIP не столько в том, что использовался некачественный силиконовый гель, сколько в самой оболочке. Ведь оболочка любого имплантата не должна взаимодействовать с организмом, обязана быть, так сказать, биологически инертной. В случае с имплантатами PIP произошло следующее: организм потихонечку «разъедал» оболочку и в конце концов ослабил стенку, гель попал в окружающие ткани. «Немедицинский силикон, т.е. технический» — лишь следствие. Хотя на самом деле я не видел научных данных о том, что гель был именно техническим, дешевым промышленным. Об этом сообщали только в масс-медиа, но не в научных статьях.
Кто разрешил?
— Я не думаю, что основатель компании PIP заведомо делал некачественный продукт. Хотя некоторые информационные источники утверждали, что именно обманным путем фирма экономила на дешевом промышленном силиконе якобы не менее 1 миллиона евро в год, пока не стали известны множество случаев разрыва их продукции, вследствие чего содержимое имплантатов попадало в организм женщин.
Вопрос вообще в другом. Эти имплантаты были сертифицированы в Евросоюзе и разрешены к реализации на территории ЕС. Тут как с кредитными учреждениями. Если они начинают сыпаться, то спрашивать надо не только с самих банков, но и с государства, которое регулирует их работу. Не так ли?
Каждый производитель имплантатов должен по всем установленным правилам произвести предклинические, а затем и клинические испытания своей продукции. Их проведение контролирует целый ряд медицинских организаций. Затем на основании этих тестов делается заключение о том, что имплантаты могут использоваться для таких-то случаев. Имплантаты PIP наверняка имели необходимые разрешения и сертификаты качества. Иначе кто же из хирургов в здравом уме работал бы с ними?! Насколько мне известно, продукция PIP находилась в средней ценовой категории: она не была такой уж дешевой. Поэтому обвинять врачей в желании сэкономить не следует: они не могли знать, что творилось на производстве.
У меня, как хирурга, который занимается эстетической медициной уже давно, в связи с этой историей имеются вопросы к трем сторонам — участникам процесса:
1) К компании PIP. Действительно ли они не знали, что производят?
2) К организации, которая сертифицировала имплантаты PIP. На момент сертификации имплантаты действительно соответствовали всем требованиям — или нет?
3) К контролирующим органам. Кто-то же проверял само производство и всю технологическую цепочку. Этот «кто-то» будет нести ответственность?
Паспорт на всю жизнь
Маммопластика — востребованная операция. В нашей клинике она — вторая по популярности. В среднем в неделю мы делаем около двух-трех таких операций. В Латвии работают порядка двадцати пластических хирургов. Можно подсчитать, сколько операций по увеличению груди проводят хирурги в нашей стране.
В связи с этим скандалом мне звонили очень много пациенток: даже те, кого я оперировал и семь, и восемь лет назад. Причем многие из них живут не в Латвии. «Я потеряла паспорт имплантата. Скажите, что у меня стоит в груди?»
Дело в том, что на каждый имплантат выдается официальный документ — паспорт. В нем указаны: номер изделия, номер серии, дата выпуска и так далее. При желании можно даже установить, кто работал на заводе в тот день, когда его выпустили. Пациентки должны хранить этот документ до конца жизни. Потому что он может понадобиться и через десять, и через пятнадцать лет.
Но как выяснилось, хранят не все. Поэтому я по просьбам пациенток нахожу документы в их «истории болезни» и высылаю женщинам копии, подтверждающие качество имплантатов.
О вкусах
Сейчас большинство пациенток хотят иметь небольшую и красивую грудь. То есть увеличить ее, но очень сдержанно, чтобы она была пропорциональна параметрам тела. Я вообще не сторонник устанавливать большие имплантаты. Многие не подозревают, что чем они больше, тем вероятнее проблема: грудь опускается. Я очень редко их ставлю. Все зависит от ситуации, но обычно предпочитаю работать с имплантатами объемом от 250 до 350 миллилитров.
Хотя в каталоге, например, видно, что линейка предлагаемых изделий намного шире — и 650 миллилитров есть, а встречаются и 800 миллилитров. Некоторые компании предлагают даже 900 миллилитров. У меня была одна женщина, которая хотела иметь самую большую грудь (не знаю, зачем) и просила поставить ей имплантаты объемом 1300 миллилитров. Мне самому стало интересно, сколько будут стоить такие нестандартные экземпляры, и мы сделали запрос. Многие заводы отказались, но некоторые все же согласились исполнить спецзаказ за очень специальную цену…
Честно говоря, это уже крайности, и это ненормально. Я люблю, чтобы была гармония — новый размер и объем груди подходили к телосложению женщины. Сегодня существуют специальные компьютерные программы, которые позволяют смоделировать тело и понять, как оно будет выглядеть после операции.
Дискуссия
Еще по теме
Еще по теме
![Владимир Борисович Шилин](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/user-normal/img_2938_1412726781.jpg)
![Латвия Латвия](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/media-image/flags/16/lv.png)
Владимир Борисович Шилин
Доктор технических наук
О зарождении моды
И в шутку, и всерьёз
![Константин Ранкс](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/user-normal/prof_328_1340417216.jpg)
![Финляндия Финляндия](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/media-image/flags/16/fi.png)
Константин Ранкс
Морской геолог, журналист
Как математически рассчитать красоту женских ягодиц
И что из этого следует
![Германия Германия](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/media-image/flags/16/de.png)
Antons Klindzans
О ПРАВАХ ЖЕНЩИН
экскурс в прошлое
![Елена Фрумина-Ситникова](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/user-normal/35508703_216783452990.jpg)
![Канада Канада](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/media-image/flags/16/ca.png)
Елена Фрумина-Ситникова
Театровед